L’évaluation clinique du larynx est réalisée à l’aide de la laryngoscopie indirecte (plus fréquemment aujourd’hui par nasofibroscopie pour les spécialistes ORL).
La procédure est la suivante:
- On tient la pointe de la langue avec une compresse entre le pouce et le majeur de la main gauche et avec la main droite, on insère le miroir angulé préalablement chauffé à l’aide du chauffe-miroir, parallèlement à la langue jusqu’à l’oropharynx.
- Ensuite, on se positionne de sorte à pouvoir observer les structures suivantes successivement: la base de la langue, l’épiglotte et la vallécule (demander au patient de tirer la langue). La fermeture des cordes vocales est évaluée en demandant au patient de dire “hiii”. Postérieurement, on profite également d’évaluer les margelles laryngées, les tubercules corniculés et tubercules cunéiformes s’articulant avec les aryténoïdes et le sinus piriforme.
Figure 9 : Illustration de la visualisation des structures laryngées par laryngoscopie indirecte |
