Pathologie

Symptômes

Signes

Examens paracliiques

Pharyngite / Amygdalite

Pharyngodynie
Odynophagie
Fièvre / sensation de malaise générale
Aphagie

Amygdales hypertrophiées
Fond de gorge épythémateux

Score McIsaac (12)
Strep-test selon score

Epiglottite

Installation brutale des symptômes
Fièvre élevée
Odynodysphagie
Sialorrhée
Dyspnée

Stridor inspiratoire
Voix étouffée (hot potatoe voice)
Position assise en "tripode"

Examen oral sans abaisse langue (laryngospame)
Envisager une intubation rapprochée

Laryngite aiguë

Voix enrouée, voire éteinte
Toux èche
Dyspnée

Etat subfébrile
Exposition toxiques (tabac)
Irritations fréquentes (reflux, métiers vocaux)
Muqueuse érythémateuse / œdématiée
Dépôts blanchâtres si mycose

Faux-croup (laryngotrachéo-bronchite virale)

Rhinopharyngite précédant une dyspnée brutale
Toux sèche aboyante

Voix rauque
Stridor inspiratoire puis expiratoire
Enfant de 6 mois à 5 ans

Evaluer risque d'obstruction respiratoire (tirage, cyanose, asphyxie)

Gingivo-stomatite herpétique

Fièvre élevée
Malaise générale
Douleurs buccales intensees

Vésicules groupées et ulcérations cavité buccale
Infection précédente HSV-1 (bouton de fièvre)
Prodromes (brûlures, picotements)
Immunosuppression

Drapeaux rouges : 

  • Asymétrie amygdalienne, asymétrie voile du palais, trismus, déviation de la luette : suspect d’abcès péri-amygdalien
  • Eruption “papier de verre”, langue framboisée, aphagie ou absence d’amélioration après 4–7 jours : suspect de scarlatine