Pathologie

Symptômes

Signes

Examens paracliniques

Rhinite allergique

Obstruction nasale
Eternuements en salve
Prurit nasal
Rhinorrhée claire

Symptômes saisonniers ou perannuels (acariens, poils d'animaux)
Cornets inférieurs hypertrophiés et pâles

Diagnostic clinique
Tests cutanés
Dosage IgE spécifiques

Rhinosinusite aiguë

Obstruction nasale
Rhinorrhée purulente
Douleur / pesanteur faciale

Probable surinfection bactérienne si symptômes > 10 jours

Epistaxis

Saignement nasal

Sécheresse muqueuse
Manipulations digitales
présence d'une HTA ou prise d'anticoagulants concomitante

Compression digitale
Vasoconstricteurs locaux
Cautérisation chimique (nitrate d'argent) ou éléctrique

Polypose nasosinusienne

Obstruction nasale bilatérale symétrique
Hyposmie ou anosmie
Rhinorrhée antérieur et/ou postérieur

A l'examen: masse polypoïdes lisses, grisâtres et non douloureuses
Inflammation chronique muqueuse nasale
Association avec asthme et intolérance aspirine (triade de Widal

Rhinorrhée cérébrospinale

Rhinorrhée claire / persistance
Céphalée orthostatiques

Traumatisme ou opération récente de la sphère nasopharyngée

Test à la bétadine
Test bêta-2-transferrine dans le liquide

Drapeaux rouges :

  • La présence de signes évoquant une extension orbitaire (cellulite orbitaire) ou intracrânienne (méningite, abcès cérébral) doit être recherchée, car elle nécessite une prise en charge urgente spécialisée.