L’examen clinique des reins rentre souvent dans le cadre d’un examen abdominal complet. Pour plus de renseignements sur le diagnostic différentiel des affectations rénales, veuillez consulter le document sur le status abdominal. Dans cet article, nous parlerons uniquement des affectations des organes urologiques et comment examiner ceux-ci.
La palpation bimanuelle rénale s’effectue chez le patient couché. Commencez par glisser une main dans le dos du patient, sous la 12e côte, et soulever la main afin de déplacer le rein vers l’avant. Avec l’autre main, venez appuyer sur le quadrant supérieur de l’abdomen, le long du muscle grand droit. Les reins sont rarement palpables, surtout si la personne est corpulente. Une masse palpable doit faire suspecter une tumeur, une polykystose rénale, une hydronéphrose rénale, ou toute autre affectation qui induit une augmentation du volume rénal.
La percussion rénale s’effectue chez le patient assis. Mettez-vous dans le dos de votre patient et posez une main sur l’angle costo-vertébral et percutez-la avec votre poing. Cette manœuvre provoque une vibration du rein et provoquera une douleur en cas d’inflammation du rein, lors d’une pyélonéphrite ou d’une néphrolithiase symptomatique.
Si le patient ne peut pas se lever, vous pouvez passer vos mains dans le dos du patient, comme pour la palpation, et les surélever plusieurs fois.
