Les pathologies rénales et urinaires hautes se manifestent majoritairement par des symptômes abdominaux. Pour ceci, référez-vous au document sur le status abdominal. Il peut y avoir également des symptômes urinaires, pour ce, référez-vous à la section « plaintes urinaires » plus haut. Les pyélonéphrites, qui compliquent une infection urinaire basse peuvent provoquer une dysurie, des brûlures mictionnelles et une hématurie, en plus des douleurs lombaires, de la fièvre et des nausées/vomissements. Les calculs rénaux/urétéraux peuvent provoquer une hématurie, en plus des douleurs abdominales coliques irradiant souvent dans l’aine.
Si vous suspectez qu’une pathologie rénale ou urinaire haute est à l’origine des symptômes abdominaux, il est important d’investiguer certains antécédents spécifiques. Les voici sous forme de check-list.
- Les infections urinaires à répétition (les infections urinaires surviennent plus souvent chez les personnes ayant des malformations du tractus urinaire, pensez à la présence d’une résistance bactérienne)
- Des antécédents de calculs urinaires (risque élevé de récidive)
- Malformations du tractus urinaire (peuvent favoriser les infections urinaires et les rétentions
- Traumatisme lombaire ou pelvien
Les antécédents familiaux à investiguer sont les suivants :
- Maladies rénales héréditaires (polykystose rénale, …)
- Calculs urinaires (prédisposition familiale)
- Cancers urologiques : rein, vessie, prostate
