La prostate est examinée au moyen d’un toucher rectal. Les observations doivent être décrites selon une horloge, avec midi orienté antérieurement. Pour toutes les trouvailles de l’ordre du système digestif, référez-vous au document sur le status abdominal.
Source : RMSE, Examen abdominal
Expliquez toujours au patient pourquoi on fait cet examen et l’importance qu’il a pour poser le diagnostic. Enfilez deux paires de gants et mettez du gel lubrifiant sur votre index et l’anus du patient. Introduisez doucement l’index en prévenant le patient. Palpez antérieurement, puis latéralement et postérieurement. Antérieurement, vous trouverez la prostate. La palpation de la prostate ne devrait pas être douloureuse. Évaluez sa taille, elle ne devrait pas être plus volumineuse qu’une châtaigne. Puis, évaluez la consistance de la prostate. La prostate devrait avoir la même fermeté que les muscle thénars du pouce lorsqu’ils sont contractés. En cas de cancer de la prostate, elle peut être augmentée de taille et être endurcie avec ou sans irrégularités. En cas de prostatite (dans le cadre d’une IST par exemple), la palpation sera douloureuse mais la taille et la consistance sont normales. En cas d’hypertrophie bénigne de la prostate, elle est augmentée en volume mais reste souple.
Finalement, si vous souhaitez évaluer la tonicité des sphincters ou exclure un syndrome de la queue de cheval, demandez au patient de serrer les fesses.
