On recherche à l’inspection toute asymétrie au niveau de la cage thoracique, la présence d’une détresse respiratoire (tirage sus-sternal, sous-costal, balancement thoraco-abdominal, battement des ailes du nez). Prenez la fréquence respiratoire sur une minute entière, idéalement lorsque le nouveau-né est calme. Une distraction avec la succion (lolette, pouce du nouveau-né ou votre doigt ganté) est recommandée.
L’auscultation cardiaque permet d’évaluer les bruits du cœur, la présence de souffles ou de galops. Il est important de noter la position normale de l’aire auscultatoire cardiaque. En effet, les bruits du cœur peuvent être déviés dans certaines situations telles que l’épanchement pleural unilatéral important (gazeux ou liquidien), la hernie diaphragmatique congénitale notamment à gauche et le situs-inversus thoracique ou complet. Il est important de la réaliser lorsque le bébé ne pleure pas. La palpation recherche les foyers de frémissement et permet l’appréciation de la fréquence et du rythme cardiaque. Les pouls fémoraux doivent être pris systématiquement pour exclure une coarctation de l’aorte, dépistée entre le 3e et le 7e jour de vie.
Prenez le temps de recoloration capillaire central et périphérique.
Vérifier la position des mamelons (ligne médio-claviculaire).
