SSP 46 “dyspnoea”, SSP 41 “change of respiratory pattern”, SSP 49 “painful respiration, wheezing, stridor”.
Une dyspnée peut avoir différentes origines physiopathologiques. Lorsqu’elle touche le système respiratoire, elle s’accompagne souvent d’une toux.
Voici un tableau (non exhaustif) qui peut orienter votre diagnostic :
Âge |
Diagnostic |
Caractéristiques principaux |
< 6 mois |
Anomalie congénitale (hémangiome sous-glottique) |
Afébrile, associé à stridor et dysphonie |
< 12 mois |
Cardiopathie congénitale |
Dyspnée à l’effort (tétée), sueurs, cyanose, absence de fièvre, stagnation pondérale |
< 12 mois |
Bronchiolite |
Détresse respiratoire ± marquée Infection virale voies aériennes inférieures (souvent RSV), automno-hivernale |
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18 mois à 3 ans |
Inhalation de corps étranger |
Anamnèse: aliments, jouets, etc. Apparition brusque toux, étouffement Toujours y penser si symptômes resp inhabituels persistants malgré traitement bien conduit |
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Pic: 2 ans (9 mois - 5 ans) |
Laryngite (faux croup) |
Toux aboyante, stridor (début sur quelques jours), fièvre <38.5°C Infection virale (souvent Parainfluenza) Prédominance automne / hiver |
3 à 12 ans |
Épiglottite |
Apparition aiguë (début sur quelques h) de dysphagie, odynophagie, hypersalivation, fébrile ++ >38.5°C, toxique Infection bact. (H. Influenzae) chez un enfant non vacciné |
< 6 ans |
Trachéite bactérienne |
Fièvre élevée, toux aboyante, détresse respiratoire |
> 2 mois |
Pneumonie |
3T: Toux, température, tachypnée Agents différents selon âge ( pneumocoque ++) |
> 5-6 ans |
Asthme |
Symptômes chroniques avec épisodes aigus (crise) Rire, effort, virose peuvent être déclencheurs Toux, wheezing, sibilances |
Peut survenir à tout âge |
Insuffisance cardiaque |
Tachypnée + tachycardie, ± cyanose, souffle cardiaque |
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Anaphylaxie |
Réaction aliments, médicaments ou autre |
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Anxiété (hyperventilation) |
Dyspnée sans désaturation, contexte psychologique particulier |
