Le tableau ci-dessous présente les principaux diagnostics en psychiatrie afin d’aider à mentionner les premières hypothèses diagnostiques et leurs diagnostics différentiels. Ni la liste, ni les symptômes mentionnés ne sont exhaustifs. En effet, la psychiatrie est un domaine vaste et complexe qui ne peut être résumée en quelques lignes.

Diagnostic

Signes et symptômes

Autres

Dépression

Humeur morose, anhédonie, difficulté de concentration, sentiment de culpabilité excessive, dévalorisation de soi, sentiment de désespoir face à l’avenir, pensées de mort ou de suicide, sommeil perturbé, changements d’appétit ou de poids, grande fatigue et manque d’énergie.

Présents pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours pendant au moins deux semaines.

Trouble bipolaire

Alternance d’épisodes maniaques et dépressifs.

Les épisodes maniaques comprennent principalement de l’euphorie, l’irritabilité, une activité et énergie accrues ainsi qu’une désorganisation des pensées et d’idées de grandeurs dans les formes les plus sévères.

Il existe plusieurs types de troubles bipolaires qui sont définis par le nombre et l’intensité des épisodes maniaques et dépressifs.

Trouble anxieux

Peur et inquiétude excessive et troubles du comportement connexe causant un sentiment de détresse importante ou des déficiences fonctionnelles (maux de tête, de ventre, agitation, trouble de sommeil, difficulté à se concentrer…) pouvant avoir un impact majeur sur la sphère sociale et/ou professionnelle du patient.

Il existe plusieurs types de troubles anxieux : anxiété généralisée, trouble panique, trouble anxiété sociale, trouble d’anxiété de séparation...

Trouble comportement alimentaire (TCA)

Comportements alimentaires anormaux pouvant être accompagnés de privation, vomissements provoqués, utilisation de laxatifs, sport excessif…

Préoccupation excessive pour la nourriture, inquiétudes sur le poids et la forme du corps.

Il existe plusieurs formes de troubles du comportement alimentaire. Les plus fréquentes sont l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse.

 Troubles psychotiques

Idées délirantes, par exemple de persécution, hallucinations, pensées et discours désorganisés.

Il existe différents types de psychoses, chacun possédant des symptômes variés et non spécifiques.

Troubles du sommeil

Peuvent se présenter sous différentes formes : difficultés d’endormissement, interruptions de sommeil répétées durant la nuit ou difficultés de maintien du sommeil.

Les formes les plus graves sont souvent associées à d’autres troubles psychiques tels que l’anxiété généralisée ou la dépression.

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

Peurs ou pensées négatives et obsessionnelles qui envahissent l’esprit en permanence. Le patient cherche à éliminer ces pensées par des gestes répétitifs, incontrôlables et qu’il doit obligatoirement réaliser (compulsions).

Les gestes compulsifs sont destinés à neutraliser ces peurs et peuvent comprendre des paroles, des actes mentaux (prier, compter...) ou d’autres gestes (nettoyages, vérifications...).

Les obsessions peuvent être en lien avec diverses thématiques telles que la peur de la mort, de la maladie, des microbes, d’un mot ou d’un chiffre.

Schizophrénie

Distorsion de la perception et altérations du comportement : idées délirantes récurrentes, hallucinations, pensées désorganisées, agitation extrême et comportement désorganisé.

Difficultés cognitives persistantes.

 

Troubles post-traumatiques

 

Le patient revit les événements traumatiques sous forme de souvenirs envahissants, réminiscences ou cauchemars. Il évite de penser à ces évènements ou évite les activités les lui rappelant et perçoit un sentiment de menace accrue en permanence.

Les troubles post-traumatiques sont causés après avoir été exposé à un événement ou à une série d’évènements particulièrement menaçants ou horribles.

Les symptômes durent au moins quelques semaines.

Troubles neurodéveloppementaux

Difficultés importantes dans l’acquisition et l’exécution de fonctions intellectuelles, motrices, langagières ou sociales spécifiques.

Les troubles neurodéveloppementaux incluent entre autres le TSA, TDA/H, et trouble du développement intellectuel.

Trouble de la personnalité borderline

Forte instabilité et grande impulsivité notamment dans les relations avec les autres.

Peur de l’abandon, mises en danger (automutilation, consommation de substances, comportements sexuels à risques…) comportements suicidaires, instabilité de l’humeur et labilité émotionnelle, sentiment de vide, sentiment de dissociation entre le corps et l’esprit.

 

Troubles du spectre de l’autisme

Difficultés de communication, de langage social, problèmes sensoriels, difficultés à gérer le changement, faible estime de soi, difficultés à gérer les émotions, niveau d’efficience intellectuelle et degrés d’autonomie variables.

Penser à prendre en compte les comorbidités telles que l’épilepsie, les troubles gastro-intestinaux, les troubles du sommeil, le TDAH, l’anxiété et la dépression.