La section ci-dessous est tirée du guide à l’investigation psychiatrique – Médecin stagiaire, 6ème année. Unité d’Enseignement Clinique Prégradué du Département de Psychiatrie – CHUV
Si la situation relève de l’urgence psychiatrique (par exemple épisode psychotique ou maniaque, risque auto- et/ou hétéro-agressif), il s’agit d’évaluer l’indication médicale à une hospitalisation en milieu psychiatrique sur un mode volontaire ou sous contrainte (PLAFA médical – placement à des fins d’assistance).
De manière générale et lorsque cela est possible, notamment en situation ambulatoire et en absence d’urgence, il est indiqué de planifier un deuxième entretien rapproché pour poursuivre l’investigation clinique avant de prendre une décision thérapeutique.
Si le patient présente des symptômes anxieux et/ou de troubles du sommeil aigus et invalidants, il faut évaluer la nécessité de prescrire une médication psychotrope anxiolytique ou hypnotique, tout en étant à même d’assurer le suivi psychiatrique rapproché.
Remarque : ne jamais prescrire un médicament psychotrope au long cours, notamment un traitement
antidépresseur, au premier entretien et en situation d’urgence.
