Une lésion primaire est une altération cutanée qui apparaît sur une peau sans pathologie auparavant. Cette lésion est la conséquence directe de la pathologie de base.

 

1. Macule

Figure 1: macule (MSD MANUAL, 2025) et Figure 2: macule 2 (HEALTHLINE, 2019)

•  Définition : Tache plane, non palpable, de couleur différente de la peau environnante.

•  Caractéristiques : Pas de relief ni d’infiltration.

•  Exemples : érythème, taches café-au-lait, vitiligo.

  

2. Papule

Figure 3: papule (MSD MANUAL, 2025)

•  Définition : Lésion en relief, de petite taille (<1 cm), solide.

•  Caractéristiques : Bien circonscrite, pas de liquide. Peut être inflammatoire.

•  Exemples : lichen plan, acné débutante, mollusculum contagiosum.

    

3. Nodule

Figure 4: Nodule (Dermatology Atlas, 2025)

  • Définition : Lésion en relief, ferme, de taille >1 cm.
  • Caractéristiques : se trouve dans le derme profond ou l’hypoderme. Inflammatoire ou tumoral.
  • Exemples : érythème noueux, certains lymphomes cutanés, hémangiome infantile.

 

4. Vésicule

 

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Figure 5: Vésicule (MSD MANUAL, 2025) et Figure 6:  vésicule 2 (HEALTHLINE, 2025)

  • Définition : Petite cavité intra-épidermique contenant un liquide clair, <5 mm.
  • Caractéristiques : Fragile, se rompt facilement.
  • Exemples : herpès, varicelle.

 

5. Pustule

 

Figure 7: Pustule (MSD MANUAL, 2025)

  • Définition : Petite cavité intra-épidermique contenant du pus, <5mm.
  • Caractéristiques : Inflammatoire avec un centre jaunâtre ou blanchâtre
  • Exemples : acné, folliculite.
6. Bulle

 

Figure 8: Bulle (MSD MANUAL, 2025)

  • Définition : Cavité liquidienne, >5 mm de diamètre.
  • Caractéristiques : Paroi plus résistante que la vésicule. Liquide séro-sanguine, purulente ou hémorragique.
  • Exemples : pemphigoïde bulleuse, brûlures de 2ème degré, impétigo bulleux.
7. Plaque

 

Figure 9: Plaque (MSD MANUAL, 2025) et Figure plaque 2 (Healthcentral, 2025)

  • Définition : Élévation plane et étendue de la peau (>1 cm), souvent par confluence de papules.
  • Caractéristiques : Rougeâtre ou blanchâtre
  • Exemples : psoriasis, dermatite de contact, dermatite séborrhéique.
8. Urticaire

Figure 10: urticaire (HEALTHLINE, 2025) et Figure 11: urticaire 2 (MSD MANUAL, 2025)

  • Définition : Papules fugaces dues à un oedème dermique.
  • Caractéristiques : Prurigineux, blanchâtre ou rosé, disparaît en <24h.
  • Exemples : urticaire aiguë allergique, urticaire sur infection parasitique