Cancer basocellulaire
  • Épidémiologie : tumeur maligne la plus fréquente en Europe centrale, prédomine chez les personnes âgées à peau claire (prédominance homme/femme 1.5:1)
  • Facteurs de risque :
    • Exposition UV cumulative (principal)
    • Substances chimiques
    • Maladies génétiques
    • Immunosuppression prolongée
  • Clinique :
    • Prédominant au niveau du visage (épargne muqueuses/zones palmo-plantaires)
    • Plaque ou nodule, couleur cutanée ou érythémateux
    • Bordure perlée (« perles »)
    • Télangiectasies arborisantes
    • Grande variabilité d’aspect
    • Possibilité d’ulcération et destruction locale de structures (os, vaisseaux, œil). Pas ou peu de risque de métastases
Carcinome épidermoïde cutané (SCC)

Épidémiologie : Deuxième cancer cutané le plus fréquent. Il survient surtout chez les personnes âgées, à peau claire. Prédominance homme-femme 2:1 - 5:1.

  • Facteurs de risque :
    • Exposition chronique et cumulative aux UV, peau claire
    • Lésions précancéreuses : kératose actinique et maladie de Bowen
    • Cicatrices, ulcères chroniques, radiodermites
    • Albinisme, xeroderma pigmentosum
    • Immunosuppression
    • Substances chimiques
    • HPV
  • Clinique :
    • Nodule ou plaque indurée, érythémateuse, hyperkératosique
    • Peut ulcérer, croûter, saigner
    • Localisations : zones photo-exposées (visage, oreilles, lèvres, dos des mains)
    • Évolution : croissance plus rapide que le carcinome basocellulaire, potentiel métastatique (ganglionnaire et systémique, 5%/5ans)
Mélanome
  • Épidémiologie: Cancer cutané le plus agressif. L’incidence est en augmentation dans les pays occidentaux. Il peut survenir à tout âge et est plus fréquent chez les adultes jeunes à peau claire.
  • Facteurs de risque: Exposition solaire intense et intermittente (coups de soleil), Phototype clair, Nombreux nævi (>50), Antécédents familiaux de mélanome, Immunosuppression
  • Clinique:
    • Lésion pigmentée suspecte selon la règle ABCDE :
      • A : Asymétrie
      • B : Bords irréguliers
      • C : Couleur hétérogène
      • D : Diamètre > 6 mm
      • E : Évolution (modification rapide)
      • Peut aussi être achromique (non pigmenté)
      • Localisations fréquentes : tronc (hommes), membres inférieurs (femmes)