L’anamnèse gynécologique vise à déterminer le motif de consultation, qui peut varier de la plainte gynécologique au contrôle annuel ou encore à la contraception. Elle cherche à déterminer les antécédents gynécologiques, menstruels, sexuels, ainsi que les éventuelles pathologies, interventions et traitements antérieurs ou en cours. L’anamnèse et l’examen gynécologique touchent à l’intimité de la patiente, ainsi il est nécessaire d’instaurer un climat respectueux et bienveillant.
La grossesse est un moment important, et a de grandes répercussions sur la santé physique et mentale de la femme ainsi que sur celle du bébé. En Suisse, le suivi obstétrical comprend sept consultations prénatales remboursées par l’assurance-maladie, incluant deux échographies de dépistage. Une échographie de datation autour de 12 semaines d’aménorrhée puis une échographie morphologique autour de la 22ème semaine.
Depuis l’instauration de recommandations structurées en suivi obstétrical, la mortalité et la morbidité maternelles ainsi que néonatales ont été drastiquement diminuées. Le suivi prénatal est donc primordial afin de détecter précocement les facteurs de risque maternels et fœtaux et ainsi prévenir les complications.
L’anamnèse obstétricale, vise à rechercher les antécédents obstétricaux, les issues des grossesses précédentes, le déroulement de la grossesse actuelle ainsi que la présence de symptômes spécifiques. L’examen clinique repose sur des examens complémentaires comme l’échographie, les analyses biologiques, et le monitoring fœtal, qui correspond à la cardiotocographie. Elle enregistre simultanément le rythme cardiaque fœtal et maternel ainsi que les contractions utérines, ce qui permet de détecter une éventuelle souffrance fœtale. Les principales complications obstétricales devant être systématiquement exclues sont la souffrance fœtale.
